Показатель глюкозы 5,5 ммоль/л в венозной плазме натощак ниже порога нарушенной гликемии по российским критериям. Чтобы оценить результат с учётом возможных факторов риска, врач может назначить повторный анализ, исследование HbA1c или глюкозотолерантный тест. ### Почему важны тип образца и подготовка Для венозной плазмы российские рекомендации и критерии ВОЗ считают порогом нарушенной гликемии натощак 6,1 ммоль/л. Американская диабетическая ассоциация использует более низкую границу — 5,6 ммоль/л, поэтому в разных источниках трактовки могут различаться. Значение 5,5 ммоль/л в венозной плазме по российским критериям — норма. Для капиллярной крови применяются другие референсные значения; результат измерения глюкометром не следует напрямую сопоставлять с лабораторным анализом. Для достоверного анализа нужно не есть не менее 8 часов; обычно рекомендуемый интервал составляет 8–14 часов. Накануне стоит избегать алкоголя, интенсивных нагрузок и сильного стресса: они могут повлиять на уровень глюкозы. При избыточном весе, низкой физической активности или диабете у близких родственников врач может предложить дополнительное обследование. ### Три исследования для оценки углеводного обмена **1. Повторная глюкоза натощак.** Анализ через несколько дней или недель помогает проверить, сохраняется ли результат. Значения 5,3–5,7 ммоль/л требуют внимания, но сами по себе не означают предиабет по российским критериям. Повторные результаты 5,1–5,4 ммоль/л — благоприятный признак. **2. Гликированный гемоглобин (HbA1c).** Он отражает средний уровень глюкозы примерно за 2–3 месяца и не требует сдачи натощак. В приведённых критериях нормой считается показатель ниже 6,0%, диапазоном предиабета — 6,0–6,4%, диабетическим диапазоном — 6,5% и выше. Например, сочетание глюкозы 5,5 ммоль/л и HbA1c 5,4% говорит в пользу нормального обмена, но результаты оценивают вместе: чувствительность отдельного теста HbA1c для выявления предиабета составляет около 49%. **3. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ).** Сначала берут кровь натощак, затем пациент выпивает раствор с 75 г безводной глюкозы, а через два часа проводят повторный забор. Для венозной плазмы результат ниже 7,8 ммоль/л считается нормальным; 7,8–11,0 ммоль/л соответствует нарушенной толерантности к глюкозе; от 11,1 ммоль/л — диабетическому диапазону. Тест помогает выявить нарушения, которые могут не проявляться в анализе натощак. Натощак 6,0 ммоль/л ниже российского порога предиабета, но при факторах риска стоит обсудить результат с врачом. Диапазон 6,1–6,9 ммоль/л соответствует нарушенной гликемии натощак, а 7,0 ммоль/л и выше — диабетическому диапазону. Диагноз обычно подтверждают повторным исследованием; окончательную оценку даёт врач с учётом симптомов и других данных.
